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La page a bien été ajoutée dans votre compte Harmonie Mutuelle.Complémentaire santé pour les agents du Ministère de l’Agriculture
La mutuelle Harmonie Fonction Publique s’adapte aux besoins de tous les agents du Ministère de l’Agriculture, de l'IFCE, de l'ONF, de FAM, de l'INAO, de l'ODEADOM, de l'IRTEA et de l'ASP.
Des remboursements à la hauteur de vos besoins
La mutuelle Harmonie Fonction Publique vous couvre au meilleur prix, en toute occasion, selon le principe de solidarité et de façon personnalisée pour chaque adhérent. Il vous suffit d’opter pour l’une de nos 3 Formules de protection, en fonction de vos besoins.
3 niveaux de protectionFormule 1 La couverture santé basique
Une couverture à 100 % pour les soins courants. Idéal pour les plus jeunes.Formule 2 Une protection avancée
Un meilleur remboursement des soins les plus coûteux (optique, dentaire).Formule 3 La sérénité en toute occasion
Une protection renforcée des besoins plus importants. Vous n’aurez plus à choisir entre vos moyens et vos soins.
Garantie Formule 1
Notre garantie Formule 1 vous offre une protection basique couvrant les dépenses de santé élémentaires, comme les soins courants, l’hospitalisation et la pharmacie.
Ce niveau de protection est idéal pour les plus jeunes.
La garantie Formule 1 en 4 points.
1. Une prise en charge complète des frais médicaux
Pour les soins courants, si vous vous rendez chez votre médecin traitant, votre mutuelle vous assure un remboursement complet de votre consultation (en complément du remboursement obligatoire de l’Assurance Maladie).
Si la consultation n’a pas lieu chez votre médecin traitant, le reste à charge sera plus important.
Exemples
| Consultation chez un médecin généraliste | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 25 € Base de remboursement : 25 € Franchise : 1 € | 16,50 € | 7,50 € | 1 € |
| Consultation chez un médecin spécialiste | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 43 € | 20 € | 9 € | 14 € |
| Réeducation et traitement dorsalgie | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 203,22 € Base de remboursement : 203,22 € Franchise : 6 € (0,50 € x 12) | 115,93 € | 81,29 € | 6 € |
Les médicaments reconnus à service médical rendu important ou modéré sont également pris en charge à 100 % sur la base du tarif du remboursement de la Sécurité sociale (BR).
Exemples
| Médicaments à Service Médical Rendu important (9 boîtes) | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 125,15 € Base de remboursement : 125,15 € Franchise : 4,50 € (0,50 € x 9) | 76,85 € | 43,80 € | 4,50 € |
| Médicaments à Service Médical Rendu | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 84,70 € | 21,91 € | 59,29 € | 3,50 € |
| Médicaments à Service Médical Rendu | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 43,26 € Base de remboursement : 43,26 € Franchise : 3 € (0,50 € x 6) | 3,49 € | 0 € | 39,77 € |
2. La couverture à 100 % des frais d’hospitalisation
Si vous êtes hospitalisé ou devez vous faire soigner aux urgences, vous êtes couvert ! Les frais de séjour, de transport et les actes cliniques sont remboursés à hauteur de 100 % BR.
Exemples
| Chambre particulière | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 307,50 € Base de remboursement : 0 € | 0 € | 150 € | 157,50 € |
| Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires (praticien adhérant au dispositif de pratique tarifaire maitrisé) | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 355 € | 271,70 € | 0 € | 83,30 € |
3. Une protection minimale en optique et dentaire
Ces soins sont souvent considérés comme les plus coûteux. Or, même avec une couverture minimale, Harmonie Fonction Publique vous assure un remboursement pour vos prothèses dentaires prises en charge par la Sécurité sociale. Un forfait est accordé pour vos lunettes (monture et verres).
Exemples
| Prothèse dentaire | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 400 € Base de remboursement : 107,50 € | 75,25 € | 86 € | 238,75 € |
| Prothèse dentaire | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 1 260 € | 150,50 € | 172 € | 937,50 € |
| Traitement d'orthodontie (pour 1 an) | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 1 400 € Base de remboursement : 193,50 € | 387 € | 387 € | 626 € |
Exemples
| Monture + verres simples enfant | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 264 € Base de remboursement (monture) : 30,49 € Base de remboursement (verre) : 14,94 € | 36,22 € | 130 € | 97,78 € |
| Monture + verres complexes adulte | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 427 € | 9,94 € | 200 € | 217,06 € |
| Monture + verres très complexes adulte | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 573 € Base de remboursement (monture) : 2,84 € Base de remboursement (verre) : 10,82 € | 14,69 € | 250 € | 308,31 € |
| Lentilles refusées par le Régime Obligatoire | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 180 € | 0 € | 100 € | 80 € |
4. Appareillage
Exemple
| Prothèse auditive | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 1 476 € Base de remboursement : 300 € | 180 € | 120 € | 1 176 € |
Garantie Formule 2
Cette garantie reprend la couverture de la Formule 1, en incluant un meilleur remboursement des frais de pharmacie et des soins en optique et dentaire.
La garantie Formule 2 en 4 points.
1. Une meilleure prise en charge des médicaments
Comme dans la garantie Formule 1, les médicaments à service médical rendu important ou modéré sont totalement pris en charge. C’est aussi le cas des médicaments à service médical rendu faible.
Exemples
| Médicaments à Service Médical Rendu important (9 boîtes) | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 125,15 € Base de remboursement : 125,15 € Franchise : 4,50 € (0,50 € x 9) | 76,85 € | 43,80 € | 4,50 € |
| Médicaments à Service Médical Rendu | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 84,70 € | 21,91 € | 59,29 € | 3,50 € |
| Médicaments à Service Médical Rendu | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 43,26 € Base de remboursement : 43,26 € Franchise : 3 € (0,50 € x 6) | 3,49 € | 36,77 € | 3 € |
2. Un renforcement des forfaits sur l’optique
Pour les montures, en plus d’un remboursement de 60 % du tarif de base, vous bénéficiez d’un forfait de 100 €. Pour un verre, ce forfait peut aller jusqu’à 165 € en fonction de la correction.
Exemples
| Monture + verres simples enfant | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 264 € Base de remboursement (monture) : 30,49 € Base de remboursement (verre) : 14,94 € | 36,22 € | 227,78 € | 0 € |
| Monture + verres complexes adulte | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 427 € | 9,94 € | 380 € | 37,06 € |
| Monture + verres très complexes adulte | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 573 € Base de remboursement (monture) : 2,84 € Base de remboursement (verre) : 10,82 € | 14,69 € | 430 € | 128,31 € |
| Lentilles refusées par le Régime Obligatoire | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 180 € | 0 € | 175 € | 5 € |
3. Un renforcement de la protection sur les soins dentaires
Avec la protection Formule 2, les implants sont pris en charge à hauteur de 400 €.
Les prothèses dentaires prises en charge par la Sécurité sociale sont également mieux remboursées, à hauteur de 225 % BR (300 % pour les prothèses sur implant).
Exemples
| Prothèse dentaire | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 400 € Base de remboursement : 107,50 € | 75,25 € | 166,63 € | 158,13 € |
| Prothèse dentaire | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 1 260 € | 150,50 € | 333,25 € | 776,25 € |
| Traitement d'orthodontie (pour 1 an) | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 1 400 € Base de remboursement : 193,50 € | 387 € | 483,75 € | 529,25 € |
4. Soins courants - Hospitalisation - Appareillage
Exemples
| Consultation chez un médecin généraliste | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 25 € Base de remboursement : 25 € Franchise : 1 € | 16,50 € | 7,50 € | 1 € |
| Consultation chez un médecin spécialiste | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 43 € | 20 € | 22 € | 1 € |
| Réeducation et traitement dorsalgie | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 203,22 € Base de remboursement : 203,22 € Franchise : 6 € (0,50 € x 12) | 115,93 € | 81,29 € | 6 € |
Exemples
| Chambre particulière | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 307,50 € Base de remboursement : 0 € | 0 € | 240 € | 67,50 € |
| Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires (praticien adhérant au dispositif de pratique tarifaire maitrisé) | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 355 € | 271,70 € | 83,30 € | 0 € |
Exemple
| Prothèse auditive | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 1 476 € Base de remboursement : 300 € | 180 € | 720 € | 576 € |
Garantie Formule 3
Il s’agit de la garantie la plus complète, aussi bien pour le remboursement des frais médicaux que sur l’optique, le dentaire et les médecines douces.
La garantie Formule 3 en 4 points.
1. Des frais médicaux remboursés au-delà du tarif de base
Avec la garantie Formule 3, vous êtes couvert à hauteur de 300 % du tarif de base de la Sécurité sociale, ce qui vous permet de diminuer votre reste à charge, notamment en cas de dépassement d’honoraires.
Exemples
| Consultation chez un médecin généraliste | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 25 € Base de remboursement : 25 € Franchise : 1 € | 16,50 € | 7,50 € | 1 € |
| Consultation chez un médecin spécialiste | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 43 € | 20 € | 22 € | 1€ |
| Réeducation et traitement dorsalgie | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 203,22 € Base de remboursement : 203,22 € Franchise : 6 € (0,50 € x 12) | 115,93 € | 81,29 € | 6 € |
2. Une couverture santé optimale en optique et dentaire
Avec la protection Formule 3, les implants sont pris en charge à hauteur de 1 200 €.
L'orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale est quant à elle remboursée à hauteur de 550 % (450 % lorsqu'elle est non prise en charge par la Sécurité sociale).
En ce qui concerne l’optique, vous bénéficiez d’un forfait de 150 € pour une monture et jusqu’à 325 € pour un verre. Par ailleurs, les soins de chirurgie laser sont remboursés à hauteur de 600 € par œil et par an.
Exemples
| Prothèse dentaire | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 400 € Base de remboursement : 107,50 € | 75,25 € | 324,75 € | 0 € |
| Prothèse dentaire | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 1 260 € | 150,50 € | 1 032 € | 77,50 € |
| Traitement d'orthodontie (pour 1 an) | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 1 400 € Base de remboursement : 193,50 € | 387 € | 1 013 € | 0 € |
Exemples
| Monture + verres simples enfant | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 264 € Base de remboursement (monture) : 30,49 € Base de remboursement (verre) : 14,94 € | 36,22 € | 227,78 € | 0 € |
| Monture + verres complexes adulte | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 427 € | 9,94 € | 417,06 € | 0 € |
| Monture + verres très complexes adulte | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 573 € Base de remboursement (monture) : 2,84 € Base de remboursement (verre) : 10,82 € | 14,69 € | 558,31 € | 0 € |
| Lentilles refusées par le Régime Obligatoire | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 180 € | 0 € | 180 € | 0 € |
3. Un forfait optimisé pour les médecines douces
Ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, étiopathie… ces soins ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Avec la garantie Formule 3, vous disposez pour ces soins d’un forfait de 200 € par an.
Les vaccins prescrits non pris en charge par la Sécurité sociale sont remboursés à hauteur de 40 € par an.
4. Hospitalisation - Pharmacie - Appareillage
Exemples
| Chambre particulière | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 307,50 € Base de remboursement : 0 € | 0 € | 307,50 € | 0 € |
| Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires (praticien adhérant au dispositif de pratique tarifaire maitrisé) | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 355 € | 271,70 € | 83,30 € | 0 € |
Exemples
| Médicaments à Service Médical Rendu important (9 boîtes) | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 125,15 € Base de remboursement : 125,15 € Franchise : 4,50 € (0,50 € x 9) | 76,85 € | 43,80 € | 4,50 € |
| Médicaments à Service Médical Rendu | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 84,70 € | 21,91 € | 59,29 € | 3,50 € |
| Médicaments à Service Médical Rendu | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
| Dépense engagée : 43,26 € Base de remboursement : 43,26 € Franchise : 3 € (0,50 € x 6) | 3,49 € | 36,77 € | 3 € |
Exemple
| Prothèse auditive | Remboursement RO | Part mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Dépense engagée : 1 476 € Base de remboursement : 300 € | 180 € | 1 296 € | 0 € |
