Complémentaire santé pour les agents du Ministère des Armées

Fondée sur le principe de solidarité, la protection fournie par Harmonie Fonction Publique s’adapte aux besoins de chacun. Au-delà du simple remboursement, notre complémentaire santé pour les agents du Ministère des Armées s’engage en faveur d’une santé pour tous et nous amène à placer la qualité de vie au cœur de notre action.

Choisissez votre niveau de couverture santé

Niveau 1
Une couverture santé efficace et peu onéreuse
Une couverture totale avec une prise en charge des médicaments et de l'hospitalisation.
Niveau 2
Les options qui font la différence, en cas de besoin
Un remboursement renforcé pour les soins les plus coûteux (optique, dentaire).
Niveau 3
Pour une protection renforcée
Dentaire, médecines douces… Avec ce niveau de garantie, vous bénéficiez de la meilleure couverture.

Garantie Niveau 1


La garantie Niveau 1 assure un remboursement complet des dépenses de santé élémentaires, telles que les soins courants (s’ils sont effectués dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés ), les frais de pharmacie ou les frais d’hospitalisation.

La garantie Niveau 1 en 3 points.
 

1. Prise en charge des soins courants et des frais de pharmacie


Les consultations chez un médecin généraliste ou spécialiste réalisées dans le parcours de soins sont remboursées à hauteur de 120 % du tarif de base. Harmonie Fonction Publique assure un remboursement complet des consultations en complétant le remboursement obligatoire de l’Assurance maladie.

Exemples

Visite chez un médecin généraliste Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge
Facture : 25 €
Base de remboursement sécu : 25 € avec déduction de 1 € de franchise
16,50 € 7,50 € 1 €
Visite chez un médecin généraliste Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge
Facture : 35 € (avec dépassements d’honoraires )
Base de remboursement : 25 € avec déduction de
1 € de franchise
16,50 € 12,50 € 6 €


Autre exemple


Tous les médicaments sont pris en charge à 100 %, quel que soit leur service médical rendu (SMR).

Exemples

Prescription de médicaments à
SMR modéré
Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge
Facture : 84,70 €
(avec déduction de 0,50 € de franchise par boîte de médicaments)
25,41 € 59,29 € franchise de 0,50 € par boîte de médicaments
Prescription de médicaments à
SMR faible
Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge
Facture :  57,45 €
(avec déduction de 0,50 € de franchise par boîte de médicaments)
8,62 €
48,83 €
franchise de 0,50 € par boîte de médicaments


Autre exemple

 

2. Couverture en cas d’hospitalisation


Les frais d’hospitalisation et les honoraires médicaux sont complètement pris en charge. Harmonie Fonction Publique complète le remboursement de l’Assurance maladie jusqu’à 100 % du tarif de base. Par ailleurs, la garantie santé d’Harmonie Fonction Publique rembourse le forfait journalier hospitalier.

Exemples

Consultation aux urgences avec examens radiologiques
Entorse de cheville
Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge
Facture : 145,20 €
Base de remboursement : 145,20 €
Dans un établissement conventionné

101,64 €

43,56 €

0 €
Forfait journalier
Hospitalisation pour une surveillance de 10 jours
Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge
Facture : 200 €
0 €
200 €
0 €


Autre exemple

 

3. Remboursement de l’optique et des soins dentaires


Pour l’achat d’une paire de lunettes, Harmonie Fonction Publique verse un forfait pour chaque verre (en fonction de la correction) ainsi que pour la monture.

Exemple

Lunettes adultes (verres unifocaux faible correction + monture) Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge
Facture : 306 € 4,45 € 112,97 € 188,58 €


Autre exemple


Concernant les soins dentaires, la garantie Niveau 1 assure un remboursement à 100 % du tarif de base de la Sécurité sociale.

Exemple

Prothèse dentaire - couronne acier Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge
Facture : 290 €
Base de remboursement : 107,50 €
75,25 € 139,75 € 75,00 €


Autre exemple