Complémentaire santé pour les agents territoriaux

L’offre labellisée pour la fonction publique territoriale mise en place par Harmonie Fonction Publique couvrent l’ensemble des agents territoriaux quel que soit leur statut et leur situation.

Des remboursements à hauteur de vos besoins de santé

Harmonie Fonction Publique assure une couverture santé complémentaire pour les agents territoriaux, en toute occasion, selon le principe de solidarité et de façon personnalisée. Votre mutuelle complète les remboursements de la Sécurité sociale de certains actes médicaux et vous propose des forfaits spécifiques lorsque les remboursements de la Sécurité sociale sont faibles. Il vous suffit d’opter pour l’un de nos 2 niveaux de protection, en fonction de vos besoins de santé.

2 niveaux de protection
Niveau 1
« ÉRABLE FPT »
Une protection avancée pour un quotidien serein
Une couverture à 100% pour les soins courants, adaptée aux soins coûteux (optique, dentaire).
Niveau 2
« CHÊNE FPT »
La sérénité en toute occasion
Une protection renforcée pour des besoins plus importants.

 

Garantie niveau 1 (« ÉRABLE FPT »)

 

Notre garantie « Érable FPT » vous offre une protection complète couvrant les dépenses de santé élémentaires, comme les soins courants, l’hospitalisation et la pharmacie.

Pour les soins les plus coûteux, notamment en optique et dentaire, « Érable FPT » vous propose des forfaits spécifiques.

 

La garantie « Érable FPT » en 3 points.

 

1. Une prise en charge complète des frais médicaux

 

Pour les soins courants, si vous vous rendez chez votre médecin traitant, votre mutuelle vous assure un remboursement complet de votre consultation (en complément du remboursement obligatoire de l’Assurance Maladie).

 

Si la consultation n’a pas lieu chez votre médecin traitant, le reste à charge sera plus important.

 

Exemples

Visite chez un médecin généraliste

Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge

Facture : 25 €
Base de remboursement : 25 €
avec déduction de 1 € de franchise

     
Dans le parcours de soins 16,50 € 7,50 € 1 €

Visite chez un médecin spécialiste pratiquant un dépassement d'honoraires

Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge

Facture : 35 €
Base de remboursement : 25 €
avec déduction de 1 € de franchise

     
Dans le parcours de soins 16,50 € 7,50 € 11 €
 
 

Les médicaments à service médical rendu majeur ou importants et à service médical rendu modéré sont pris en charge à 100 %.

 

2. Une couverture à 100 % des frais d’hospitalisation

 

Si vous êtes hospitalisé ou devez vous faire soigner aux urgences, vous êtes couvert ! Les frais de séjour, de transport et les actes cliniques sont remboursés à hauteur de 100 % du tarif de base.

 

Exemple

Consultation aux urgences avec examens radiologiques - Entorse de cheville

Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge

Facture : 145,20 €
Base de remboursement : 145,20 €

     
Dans un établissement conventionné 101,64 € 43,56 € 0 €

Autre exemple

 

3. Une protection adaptée en optique et dentaire

 

Ces soins sont souvent considérés comme les plus coûteux. Avec la garantie « Érable FPT », Harmonie Fonction Publique vous assure un forfait pour vos lunettes.

Pour les montures, en plus d’un remboursement de 120 % du tarif de base, vous bénéficiez d’un forfait de 70 €. Pour un verre ce forfait peut aller jusqu’à 160 € en fonction de la correction.

Harmonie Fonction Publique vous assure aussi un forfait pour vos prothèses dentaires. Les implants sont pris en charge à hauteur de 200 € par an.

 

Exemple

Verres adultes unifocaux
faible correction + monture

Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge

Facture : 306 €
Base de remboursement : 7,42 €

4,45 € 170 € 131,55 €

Autre exemple

Prothèse dentaire - courone acier
sur dent non visible

Remboursement RO Part mutuelle Reste à charge

Facture : 290 €
Base de remboursement : 107,50 €


75,25 €

193,50 €

21,25 €